Když diabetik omdlí: první pomoc při hypoglykemii

Nízká hladina cukru v krvi – hypoglykémie – je jednou z akutních komplikací cukrovky a zároveň může být i jejím příznakem. Hladina cukru v krvi poklesne pod dolní hranici normy. Nemocný začne omdlívat a okolí zpravidla neví, co si počít. Běžné způsoby kříšení, např. polití vodou, nepomáhají.

Příznaky: od bušení srdce přes závratě až po bezvědomí

Diabetik při hypoglykémii pocítí bušení srdce, pocení, třes rukou, neklid, pocity úzkosti. Často se objeví náhle velký hlad. Mezi další příznaky patří zmatenost, poruchy vidění, vrávoravá chůze, závrať, špatná spolupráce, odmítání pomoci, případně agresivita. Právě proto může být hypoglykémie někdy zaměněna s opilostí.

Foto: profimedia.cz

Pokud není stav včas rozpoznán, mohou se objevit křeče a nemocný upadá do bezvědomí. Je bezprostředně ohrožen jeho život. Pacient vlivem narušené funkce mozku nebývá v této fázi schopen správně posoudit svoji situaci. Změny v jeho chování si obvykle povšimne jeho okolí.

Příznaky by měli znát blízcí a spolupracovníci diabetiků, protože nikdy člověk neví, kdy záchvat přijde.

 První pomoc při hypoglykémii? Cukr!

Při hypoglykémii je třeba neodkladně doplnit cukr v krvi. Při začínající lehké hypoglykémii lze podat potraviny s tzv.  složenými sacharidy, například pečivo, ovoce, sušenky.

Foto: profimedia.cz

Pokud hypoglykémie neustupuje nebo se prohloubí, případně při těžší hypoglykémii, podáváme jednoduché sacharidy. Když je diabetik při vědomí, měl by sníst podle závažnosti příznaků 5-40 g jednoduchých sacharidů, například bonbóny s hroznovým cukrem, sladký čaj, džus, kolu.

Když po prodělané hypoglykémii nemocný zvrací, bývá nezbytné podávat mu po lžičkách sladký nápoj a nenechat ho usnout. Opakuje-li se zvracení, je třeba dopravit postiženého do nemocnice.

Má-li nemocný glukometr, tak si změří hladinu cukru v krvi ihned po požití potravin s cukrem, aby věděl, jak na tom je.

Foto: profimedia.cz

Když hypoglykémie zaútočí v noci...

Zvláště nebezpečná je hypoglykémie v nočních hodinách, kdy ji může nemocný "zaspat“. Jestliže dojde k velkému úbytku cukru v krvi během krátké doby, nemocný bude cítit příznaky hypoglykémie, přestože naměřená hladina cukru v krvi bude normální, např. při nesprávném zvýšení dávky inzulínu.

Opakované těžké hypoglykémie mohou vést k poškození mozku a mentálních funkcí. U starších lidí může výrazný pokles hladiny cukru v krvi vyvolat mozkovou mrtvici nebo srdeční infarkt.

Hypoglykémie mívá obvykle tyto příčiny:

1. PŘÍLIŠ MNOHO INZULÍNU

Může se stát, že si nemocný omylem aplikuje vyšší dávku inzulínu nebo místo dlouhodobě působícího inzulínu na noc si píchne inzulín krátkodobě působící.

Hypoglykémie častěji vzniká na počátku léčby diabetu inzulínem nebo léky, které zvyšují tvorbu inzulínu ve slinivce břišní. Důvodem může být nesprávný odhad potřebné dávky i nezkušenost pacienta.

Někdy se vlivem poklesu hladiny cukru v krvi a úpravy vnitřního prostředí obnoví vlastní produkce inzulínu slinivkou břišní. Pak se sečte účinek inzulínu vlastního a inzulínu podaného.

2. MÁLO SACHARIDŮ

Pokud diabetik aplikuje inzulín nebo léky zvyšující produkci tělu vlastního inzulínu a plánované jídlo odloží, vynechá či špatně odhadne množství sacharidů v pokrmu.

3. NEZVYKLE VELKÁ FYZICKÁ ZÁTĚŽ

Při pohybu tělo potřebuje větší množství cukru přeměnit na energii. Tělesná námaha tedy snižuje hladinu cukru v krvi a spotřebovává zásoby cukru uložené v játrech. Je-li fyzická zátěž intenzivní, může trvat i řadu hodin, než jsou tyto zásoby doplněny.

Píchaný inzulín se obvykle při tělesné aktivitě rychleji vstřebává, protože svaly a podkoží jsou více prokrveny. To neznamená, že by se diabetik měl zříct sportu z obavy před hypoglykémií.

Musí ale o pohybu, množství jídla a inzulínu více přemýšlet. Na počátku léčby nebo v případě nejistoty je třeba měřit hladinu cukru v krvi nejen před tělesnou zátěží, ale i v jejím průběhu a po jejím skončení.

4. AlLKOHOL

Alkohol bývá velmi záludnou příčinou hypoglykémie. Znemožňuje odbourávání zásob cukru v játrech a jeho doplnění do krve.

Hypoglykémie se může objevit i u jinak zcela zdravých jedinců nebo u těch, kteří o tom, že mají cukrovku, ještě nevědí. Udělejte si test, kde se dozvíte, jestli nemáte k cukrovce dispozice:

Změřte si svá rizika vzniku cukrovky! TEST

Foto: profimedia.cz

Prevencí záchvatů hypoglykémie je správná životospráva

Nemocný si musí udržovat optimální tělesnou hmotnost a snažit se o přiměřenou pohybovou aktivitu.

Prezident Diabetické asociace ČR profesor Milan Kvapil tvrdí: "Moderní léky, např. na bázi sitagliptinu, pomáhají pacientům dosáhnout a udržet normální hodnoty krevního cukru, nicméně dokáží to pouze u těch nemocných, kteří dodržují základní pravidla životosprávy předepsané lékařem. I když by si to řada nemocných přála, léky nenahradí dietu a pohyb.“

Diskuze

přidat názor

zobrazit celou diskuzi