Zbavte se křečáků - dejte nohy na stůl!

Pro zdraví i navzdory etiketě…

"Zvednutí dolních končetin je základní úlevovou polohou pacientů s žilním onemocněním dolních končetin a často na ni přijdou sami, bez rady lékaře."

"Má-li být tato poloha přínosná, je třeba v ní setrvat delší dobu (ne pět minut) a končetiny by měly být nad úrovní srdce,“ potvrzuje přednosta II. chirurgické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc doc. MUDr. Petr Bachleda. Proč se křečové žíly tvoří v mladším věku, se neví, roli hraje dědičnost a vždy je nutno myslet na žilní vrozené odchylky.

Metličky = žádná minisukně!?

"Začalo to na střední škole. Na stehnech se mi objevovaly prasklé červenofialové žilky. Po třicítce jsem v létě přestala nosit sukně, protože jsem se styděla. Kosmetický problém nakonec vyřešil laser, i když jsem z něj měla strach,“ vzpomíná 38letá Iveta.

Podle přednosty Petra Bachledy je laser jedinou vhodnou léčbou pro „metličky“. Sklerotizace injekcemi je v tomto případě méně účinná nebo není účinná vůbec. Některé pacientky se obávají, že může mít laser škodlivé účinky, ale nebezpečí u laseru není.

Ženám hrozí křečové žíly víc než mužům

Poměr žen a mužů je všeobecně udáván 2:1. "Nelze jednoznačně říct, kdy je nejlepší začít s prevencí. V mládí je prevence tedy problematická. K rizikovým faktorům vzniku varixů patří i obezita, pak by tedy byla vhodná prevence již od dětství ve formě racionální stravy. Nebezpečím je také zácpa.

Vyskytují-li se v rodině křečové žíly, pak je vhodné volit povolání s menší zátěží dolních končetin a netoužit stát se číšníkem nebo prodavačkou.

Dalším rizikovým faktorem je těhotenství, ale asi nebudeme bránit mladé ženě v těhotenství jen proto, že je rodinná anamnéza nepříznivá. Navíc může jít o hormonální změny, které pominou. Je zajímavé, že výskyt varixů u mužů ve věku mezi třiceti až čtyřiceti lety je velmi nízký, trpí jimi asi jen tři procenta,“ vysvětluje MUDr. Jiří Herman z olomoucké kliniky.

Jaké jsou příznaky?

Odborníci se shodují, že tvorbě varixů nemůžeme bohužel nijak zabránit. Ale můžeme vznik křečových žil oddálit a zmenšit klinické projevy.

Mezi hlavní příznaky patří:

- Rozšířené žíly a pocit těžkých nohou.

- Bolest se zhoršuje dlouhým stáním, zejména v horku.

- Časté jsou otoky, do nichž lze vytlačit důlek a zlepšující se zdvižením končetin.

- Kožní změny - pigmentace, záněty kůže či bércové vředy.

Všechny tyto příznaky je nutné konzultovat s odborníkem, který stanoví diagnózu a doporučí optimální způsob léčby.

Máme hned běžet k lékaři, nebo vyzkoušet osvědčené rady?

Jsou-li známky žilního onemocnění, pak je určitě dobré navštívit lékaře. Ten provede nejdříve vyšetření včetně ultrazvuku.

"Je-li nález vhodný k chirurgickému řešení, pak doporučíme operaci. Indikace k operaci varixů nezávisí na kalendářním věku, ale na věku biologickém. Je-li pacient zdráv, v dobré kondici a varixy jej obtěžují, lze operovat i v pokročilém věku. Výkon můžeme provést i v lokální anestezii.

Medikamenty předepisujeme v případě, že ještě není vhodná operace, nebo se podávají při přetrvávajících obtížích po operaci. Léků je celá řada a odborníci jim dávají přednost před volně prodejnými potravinovými doplňky,“ konstatují lékaři kliniky.

Kdy je nezbytné se nechat operovat?

Laik se bude divit, ale lékař říká, že varixy se nemusí operovat nikdy. Křečové žíly jsou především kosmetický problém. Teprve pak bývají důvodem k operaci subjektivní obtíže, pomyslnou třetí příčku zaujímá obava z komplikací a na posledním místě je indikací k operaci zánět.

Pokud pacient operaci odmítne, pak mu lékaři doporučí kompresivní punčochy a předepíší vhodnou medikaci. To však pouze tlumí příznaky, ale neodstraní varixy. Vynechání léčby vede k obtížím a pozvolné progresi choroby. U pokročilých stadií – tam, kde jsou otoky nebo již pigmentové a trofické změny – je chirurgická léčba vhodná.

Objevit se znovu nemusí…

Jde-li o primární varixy a není-li rodinná zátěž, lze očekávat prakticky úplné vyléčení. U některých pacientů může dojít k recidivě, ale i tak je vhodné chirurgické řešení, aby nedošlo k rozvoji trofických změn, které vyúsťují v bércový vřed. Vše se odvíjí od předoperačního vyšetření chirurgem a ultrazvukem.

Nejlepší prevencí je cyklistika a plavání!

"Bránit se lze cyklistikou a plaváním. Jsou-li otoky, pak doporučuji chůzi se správnou kompresivní punčochou. Obecně jsou nejvhodnější sporty, u kterých se neskáče a nedochází k prudkým výpadům. Pokud je člověk milovník saunování, pak je rozhodnutí  na něm. Příznaky křečových žil se zhoršují v horku, ale v sauně se i chladíme,“ říkají lékaři.


Dodržujte jednoduchá pravidla

Křečové žíly nejsou zdaleka jen kosmetický problém a v průběhu let mohou vést k závažné poruše funkce žilního oběhu. Vždy je nutno včas vyhledat lékaře.

- Pokud trpíte žilní nedostatečností a hodně cestujete, pravidelně končetiny uvolňujte.

- Osobám s častými záněty žil a trpícími otoky dolních končetin se doporučuje nošení kompresních punčoch.

- Ženy by měly dávat přednost obuvi s nižšími podpatky.