Chcete děťátko? Nechte si nejdřív vyšetřit štítnou žlázu

Štítná žláza může být příčinou vad vývoje nervového systému plodu, včetně sníženého IQ. Pokud ale vůbec otěhotníte.

V těhotenství dochází k přeměně štítné žlázy na zvýšené nároky měnícího se těla. K tomu ale může dojít jen při dostatečném zásobení jódem a zdravé funkci štítné žlázy.

Odhalení poruchy štítné žlázy a zahájení léčby v raném stádiu těhotenství může přispět ke správnému vývoji nervového systému plodu. Onemocnění štítné žlázy může být i příčinou, že se vám třeba nedaří otěhotnět.

Do konce třetího měsíce těhotenství nemá plod vytvořenou vlastní štítnou žlázu a je zcela závislý na dodávce tyroxinu (hormon štítné žlázy) od matky. Jestliže je tyroxinu nedostatek, může to mít za následek vývojovou vadu plodu.

"V odborných kruzích převažuje názor, že by všechny těhotné ženy měly mít v začátcích těhotenství vyšetřenou funkci štítné žlázy,“ tvrdí docentka Zdenka Límanová z Všeobecné fakultní nemocnice. "Dokonce se přemýšlí o tom, že by se vyšetřovaly i ženy, které se teprve otěhotnět chystají.“

Většina dětí je v pořádku, ale…

"Nechci samozřejmě zbytečně strašit, protože většina žen, které nemají v pořádku štítnou žlázu, porodí dítě zdravé,“ dodává docentka Límanová. "Existují ovšem studie, které zjistily, že mezi dětmi matek s onemocněním štítné žlázy se častěji objevují hendikepy v oblasti psychomotorického dítěte. Děti pak nejsou tak bystré, jak by jejich věku odpovídalo.“

O nemoci nemusíte vůbec vědět!

Celkově se odhaduje, že v populaci je nemocných štítnou žlázou až 7 procent. Žen je mezi nemocnými až pět krát víc než mužů. Onemocnění ale v raných stádiích probíhá skrytě a ženy často ani nevědí, že sou nemocné.

V Ústavu klinické biochemie a laboratorní diagnostiky Všeobecné fakultní nemocnice lékaři zjistili, že poruchu funkce mělo 420 žen z vyšetřených 5520 a další vyžadovaly lékařský dohled kvůli možným komplikacím po porodu nebo při těhotenství.

Přitom jen 20 procent žen mělo dřív onemocnění štítné žlázy nebo se vyskytovalo v rodině. Ostatní si myslely, že jsou zdravé!

Proto se odborníci jednoznačně přiklání k vyšetřování buď v rané fázi těhotenství nebo už před otěhotněním, aby mohla žena včas vyhledat endokrinologa a začít s vyrovnáváním hormonů štítné žlázy.

Vyšetření se rutinně neprovádí - zatím

"Rutinně se vyšetření štítné žlázy neprovádí. Obecně se má za to, že pokud žena otěhotní, tak je zdravá,“ říká gynekoložka MUDr. Drahoslava Krhounková. "Na vyžádání by vyšetření stálo přibližně kolem 500 korun, záleží ale vždy na ceně, kterou si účtuje laboratoř, do které se vzorek krve posílá.“

Proč tedy pro své budoucí dítě neudělat maximum, když stačí tak málo – jít na krevní testy? Můžete si je vyžádat u praktického lékaře nebo u gynekologa.

Všeobecná zdravotní pojišťovna na rok 2009 připravila projekt zaměřený na vyšetřování funkce štítné žlázy v těhotenství zdarma. Spolupracují na něm ordinace gynekologů, vybraní endokrinologové a 13 vybraných laboratoří. Cílovou skupinou projektu jsou těhotné ženy (bohužel jen klientky VZP), do 11. týdne těhotenství bez příznaků poruchy štítné žlázy a bez onemocnění štítné žlázy v rodině. Projekt má zjistit, jestli má se vyplatí zavést vyšetřování všech těhotných. Výsledky budou známy koncem roku 2009.

Jak probíhá vyšetření štítné žlázy?

Gynekolog vám do 11. týdne těhotenství vezme krev, laboratoř vyšetří hladinu hormonu štítné žlázy a protilátek proti štítné žláze. Výsledek laboratoř sdělí gynekologovi, v případě špatného výsledku gynekolog budoucí maminku pošle na endokrinologii, která léčí nemoci žláz s vnitřní sekrecí. Chybějící hormony se podávají formou tablet bez vedlejších účinků pro matku i dítě.

Až 15 procent  žen nad 50 let má lehce sníženou funkci štítné žlázy

Tyto ženy o tom často vůbec nevědí. Proto by právě ony měly být druhou cílovou skupinou (po těhotných), na kterou by lékaři v budoucnu chtěli zaměřit prevenci a prosadit, aby v rámci preventivních prohlídek bylo vyšetření štítné žlázy u nich zajištěno v určitých cyklech.