Osteoporóza: s novou léčbou k lékaři jen jednou ročně

Řídnutí kostí trápí každou třetí ženu nad 45 let…

Osteoporózou neboli řídnutím kostí trpí v Česku přes 600 tisíc lidí. "Záludností osteoporózy je, že nebolí, podobně jako např. příliš vysoký krevní tlak,“ upozorňuje prof. MUDr. Jan Štěpán, DrSc. z Revmatologického ústavu v Praze.

Proto se jí říká tichá vykladačka kostí. Ani se nenadějete a máte křehké kosti: zlomeniny se objevují i při sebenevinnějším pádu , v extrémním případě i při obyčejném zakašlání.

Na osteoporózu jste se ptali profesora Jana Štěpána z Revmatologického ústavu v Praze. Odpovědi si přečtěte zde.

Typicky ženské onemocnění

Osteoporóza ohrožuje zejména ženy nad 45 let, tedy od věku, kdy začíná menopauza. Po menopauze totiž vaječníky přestanou produkovat hormon estrogen, který je u žen zodpovědný za tvorbu kostní hmoty.

V prvních pěti letech po menopauze mohou některé ženy ztratit 15 až 25 procent kostní hmoty páteře.

Řídnutí kostí způsobují i některé nemoci

Ke slábnutí kostí přispívá kromě hormonálních příčin i nedostatek pohybu a strava s nedostatkem vápníku.

Osteoporóza se může objevit i u mužů nebo v mladším věku. Způsobují ji totiž  i mnohé nemoci, například poruchy štítné žlázy a vstřebávání vápníku, anorexie, bulimie, astma, dlouhodobé užívání některých léků, zejména kortikoidů.

Předčasný přechod, odstranění vaječníků a dělohy riziko řídnutí kostí prudce zvyšují.

Znáte svou hustotu kostí?

Gynekolog by měl tedy být prvním lékařem, který ženu upozorní na toto nebezpečí, případně ji pošle na měření hustoty kostí ultrazvukovou nebo rentgenovou denzitometrií. Výsledný snímek prozradí, jak pevné kosti máte.

"Vyšetření je bezbolestné a bezpečné a jednou ročně ho plně hradí pojišťovna,“ říká Štěpán. "Při tomto vyšetření se měří množství kostní hmoty a rozborem krve se zjišťuje příčina osteoporózy.“

Úbytek kostní hmoty lze nahradit

"Osteoporózu lze léčit a úbytek kosti zpomalit, anebo dokonce navodit vytváření nové zdravé kosti,“ ujišťuje lékař.

"Podle stavu kostí můžeme ženě doporučit hormonální léčbu, což je po přechodu nejlepší a nejpřirozenější způsob zpomalení úbytku kostní tkáně. Stačí i nízké dávky estrogenu.

Účinné jsou ale také nehormonální léky, které účinkují na kost podobně jako estrogeny, ale současně výrazně snižují riziko nádorového onemocnění prsu.“

Nepraktičtější pro užívání jsou nehormonální léky proti úbytku kostní hmoty, které se podávají jednou týdně, jednou měsíčně a nejnověji dokonce jen jednou ročně. "V praxi se setkáváme s tím, že až 60 procent nemocných předepsané tablety přestane do jednoho roku užívat, ať už na léky zapomínají, nemají k nim důvěru, anebo proto, že nepociťují úlevu bolestí,“ říká profesor Štěpán.

Nová naděje pro pacienty s osteoporózou

Nová léčba osteoporózy nabízí unikátní dávkování formou infuze jednou ročně. Tato léčba prokázala u žen po menopauze snížení počtu všech typů zlomenin. Tím se omezuje i riziko, vlivu toho, čím lék např. zapijete nebo zajíte.

U nové léčby je skvělé právě to, že si ji odbudete jednou ročně a už na ni nemusíte myslet. Po užití běžných tablet, které léčí osteoporózu, musíte vydržet půl hodiny vydržet stát, což může být pro starší pacienty obtížné. To při nové léčbě odpadá. Jen si jednou ročně zajdete na infuzi, která dodá sílu do kostí už za čtvrt hodinky. Infuze se už běžně používá např. v Německu nebo i na Slovensku.

Léčbu mohou předepsat i lékaři v České republice, doposud ale není hrazena z veřejného zdravotního pojištění, ale vše je ještě v jednání, takže se možná dočkáme hrazení pojišťovnou už v létě, nejdéle by k tomu mělo dojít do konce roku. Zatím stojí tato léčba 10 tisíc korun, což je sice stejná částka jako stojí běžná léková forma, ta bývá ale hrazená pojišťovnou plně už nyní.