Rakovina jater: v Česku je nově hrazena životodárná léčba

Zdroj: oficiální zdroj

Co bývá příčinou pátého nejzhoubnějšího nádoru na světě a jak se léčí?

V České republice postihne rakovina jater každoročně asi 800 pacientů, přes tisíc dalších na tuto nemoc zemře. U mužů je její výskyt téměř dvojnásobný. Toto velmi smutné onemocnění s vysokou úmrtností je velmi složité na diagnostiku i drahou léčbu. Všem nemocným však v posledních dnech svitla naděje na dostupnější terapii.

"Diagnostika a léčebné možnosti se velmi rychle vyvíjejí,“ ujišťuje docent Jindřich Fínek, z Onkologického a radioterapeutického oddělení FN Plzeň.

"Vždyť ještě před deseti lety toho nebylo mnoho, co bylo možné pacientům s tímto zákeřným onemocněním nabídnout. Zcela vyléčit se nemocné zatím nedaří. Můžeme však nemocným významně prodloužit život a zachovat jeho kvalitu.“

Vyhněte se alkoholu, plísním a žloutence!

Vznik a rozvoj rakoviny jater zatím není ještě přesně popsán, ale odborníci udávají, že velmi důležitou roli hraje několik rizikových faktorů: alkohol, plísně a žloutenka!

Jak vzniká rakovina jater?

- Jaterní buňky se mohou změnit v rakovinné, jestliže dochází k narušení normálních buněčných procesů. Léčba se často komplikuje, neboť mnoho pacientů má též chronické onemocnění jater, např. právě jaterní cirhózu nebo virovou hepatitidu.

- Do jater se mohou šířit (metastazovat) také rakovinové buňky z jiných orgánů (jako je tlusté střevo, žaludek, prsa, plíce). Tím v nich vytvářejí dceřiné nádory. Tento proces se nazývá jaterní metastázy neboli druhotná rakovina jater. Léčba se liší podle původu takových rakovinových buněk.

"Většina typů rakoviny jater začíná jako malé nádory a šíří se játry," říká lékař. "Dokud zůstávají malé, mohou využívat veškerý nezbytný kyslík a výživu z okolních cév. V určité fázi však už nádor nemůže růst, aniž by si nezajistil své vlastní prokrvování. Činí tak tím, že uvolňuje chemické látky, které napomáhají novým cévám vrůstat do samotného nádoru.“

Se zvyšujícím se prokrvováním se může nádor zvětšovat a rakovinné buňky mohou putovat krevním oběhem k dalším orgánům (mozek, plíce, játra, slinivka břišní). "Jakmile se vytvoří nová síť cév, mohou se nádory mnohem více zvětšovat. Rakovinné buňky pak mohou využívat cévy k šíření do dalších částí organizmu, např. do plic.“

Léčba rakoviny jater

Možnosti léčby rakoviny jater závisí na takových faktorech, jako je počet nádorů, které se v játrech vytvořily, zda se již rakovina rozšířila, jak dobře játra fungují, ale i na věku a celkovém zdravotním stavu.

Chirurgický zásah:

- jestliže se rakovina dosud nerozšířila a jestliže je pacient v dobré kondici, může být vhodný chirurgický zásah – odstranění části jater i s nádorem – resekce jater. Tento postup může znamenat úspěšnou léčbu; existuje ovšem možnost, že se rakovina objeví znovu.

- transplantace jater. V případě pokročilého stádia postižení jater a má-li nádor jen několik málo ložisek, může být vhodná transplantace jater. Bohužel však nemusí být k okamžité dispozici vhodný orgán (játra) vyhovující přímo danému pacientovi, takže třeba je nutné čekat.

- zničení nádoru vpichem přes kůži. Jestliže se rakovina dosud nerozšířila, ovšem zdravotní stav chirurgický zákrok nedovoluje, existuje několik různých postupů, které nádor jater poškozují nebo ho ničí. Lékař může pomocí ultrazvuku zavést přes kůži do nádoru nevelký nástroj. Takový nástroj pak může pomocí několika různých postupů nádorové buňky likvidovat.

Postupy jsou následující:

- etanolová injekce, která paradoxně využívá alkohol
- kryochirurgie používá tekutý dusík, který je extrémně studený;
- likvidace vysokofrekvenčními elektrickými proudy
- uzavření hlavní cévy nádoru.

Systémová léčba ve formě tablet konečně dostupná i u nás

Nově je i v Česku hrazena systémová léčba, u níž byl prokázán pozitivní přínos prodloužení doby přežití pacientů. Jedná se o účinnou látku sorafenib. "Funguje tak, že brání růstu rakovinných buněk a prokrvování nádorů,“ vysvětluje Fínek. "Tyto tablety dokáží významně prodloužit život i jeho kvalitu nemocným.“