Oklamané seniorky se domohly odchodu ze zdravotní pojišťovny

Tři měsíce plné nejistoty a desítek telefonátů mají za sebou tři seniorky z Panských Dubenek na Vysočině.

V září je externí náborář zdravotní pojišťovny Média zlákal ke změně pojišťovny, od té doby se důchodkyně domáhaly přechodu zpět k původní instituci. Více o případu najdete zde.

"Dealer mě 26. září chytil u hřbitova a doslova mě dotlačil ke změně pojišťovny,“ líčila na podzim jedna z oklamaných seniorek Marie Smržová. Záhy totiž zjistila, že místo slibovaných výhod bude muset hotově platit za vyšetření u svých lékařů a za léky. Žádné zdravotní zařízení v jejím okolí totiž s pojišťovnou Média nemělo uzavřenu smlouvu.

Začalo proto martyrium, během něhož se důchodkyně snažily smlouvu zrušit. Pojišťovna Média ale byla dlouho proti. "Všem třem dámám jsme se ale snažili vyjít maximálně vstříc, osobně jsme kontaktovali a navštívili jejich lékaře, abychom s nimi dohodli spolupráci a naše klientky neměly problémy,“ hájí postup pojišťovny její mluvčí Blanka Kramolišová.

Seniorky ale dál trvaly na odchodu a snažily se jej domoci i za pomoci ministerstva zdravotnictví. Legitimní cestou by totiž mohly od zdravotní pojišťovny Média odejít až po roce, nárok na změnu pojišťovny totiž vzniká jen jednou do roka.

"Byla to hrůza, jen za ty tři měsíce jsem navíc zaplatila za léky přes tři tisíce. Dalších pět tisíc nás stály telefony kvůli problémům, které nám změnou pojišťovny vznikly,“ líčí další z postižených Marie Schafferhansová.

Ministerstvo jim ale dalo za pravdu. "V případech, kdy došlo k neoprávněné přeregistraci, dává MZ podnět, aby byla urychleně zjednána náprava a pojištěnec zůstal dál pojištěncem původní zdravotní pojišťovny,“ potvrdil ředitel tiskového odboru Ministerstva zdravotnictví Vlastimil Sršeň.

Handrkování skončilo až na začátku letošního roku, kdy pojišťovna všechny tři ženy sama vyvázala ze smlouvy. Uznala, že externí dealer v září seniorky oklamal.

"Jako důsledek těchto závěrů jsme případ vyhodnotili tak, že za těchto konkrétních okolností mimořádného charakteru, lze přeregistraci k Média zdravotní pojišťovně považovat za neplatný právní úkon. V tomto směru pak byly uvedeným klientkám zaslány tzv. vyhovující dopisy,“ uvedla Kramolišová.

"Je to pro nás obrovská úleva, na druhou stranu nechápeme, proč to trvalo tři měsíce, když na tenhle důvod jsme poukazovaly od začátku,“ diví se Smržová.

Zneplatnění smlouvy o změně pojišťovny je ale podle Kramolišové výjimečným krokem. "Takto jsme z evidence vyřadili asi patnáct klientů. Ve všech případech šlo o pochybení externích náborářů, od jejichž praktik jsem se už distancovali,“ dodala mluvčí pojišťovny Média.