Pohotovosti budou mít minimální provozní dobu. Lékařů je na ně ale málo

Redakce TN.cz

Aktualizováno 20:32, 23. 7. 2025 23. 7. 2025, 20:51

Lékařské pohotovosti budou muset od příštího roku fungovat podle jasně daných pravidel. Vyhláška ministerstva zdravotnictví navrhuje nastavit jim minimální provozní dobu. Podle krajů to může snížit dostupnost urgentní péče a problém může představovat i nedostatek lékařů. Personál mají podle ministerstva zajistit zdravotní pojišťovny.

Podle ministerstva zdravotnictví mají nová pravidla zařídit, že v daný čas bude lékařská pohotovostní služba pro pacienty zajištěna.

Podle vyhlášky by měly být otevřeny pohotovosti pro dospělé každý všední den minimálně tři hodiny, a to v rozmezí mezi 16. až 22. hodinou. O víkendech je minimální provozní doba osm hodin. Stejná pravidla by podle vyhlášky měla platit i u dětských pohotovostí. Zubní pohotovosti budou muset být zajištěny během svátků a víkendů, a to minimálně na čtyři hodiny.

Povinná provozní doba zubních pohotovostí | Zdroj: TV Nova

​"Ten pacient bude vědět a může přijít. Takhle to není úplně jasné, musí si to zjišťovat, jestli ta pohotovost funguje," říká praktický lékař Cyril Mucha.

Související obsah

15:14

Dvě ženy provozovaly na Českokrumlovsku ordinaci. Ani jedna není lékařka

22. 7. 2025 Kryštof Duda K. DUDA

​"Bude právě na těch dílčích dohodách v tom území, jak ti lidi byli nejvíce zvyklí, kde se ty tři hodiny minimálně dají," míní Radim Holiš (ANO), předseda Rady Asociace krajů ČR a hejtman Zlínského kraje. Za provozní dobu byly doteď zodpovědné kraje.

"Od 1. ledna už nebudou kraje zodpovědné za pohotovost, ale budou to jednotlivé pojišťovny, které budou ze zákona dle vyhlášky pohotovostní službu pro občany zajišťovat," dodává Holiš.

"Ty podmínky, které jsou tam v tuhle chvíli nastaveny, tak konvenují potřebám zdravotních pojišťoven a my je vítáme, protože nám usnadní kontrolu provádění této služby v budoucnu," prohlásil Martin Balada, prezident Svazu zdravotních pojišťoven ČR.

Počet urgentních přímů v každém kraji | Zdroj: TV Nova

​"Bude garantovaná jednotná síť té lékařské pohotovostní služby a je to rozděleno tak, že pro dospělé by měla fungovat v rámci urgentních příjmů a pro děti v rámci nemocnic, které mají lůžkové pediatrické oddělení," upřesňuje Venuše Škrampová, ředitelka odboru zdravotní péče ministerstva zdravotnictví.

Podle ministerstva tak budou muset nové pohotovosti vzniknout na urgentních příjmech, kde dosud nejsou. Celkem jich tak má být 97.

Související obsah

01:53

Lékaři ignorovali varovné signály. Dvouletý hoch s rakovinou teď bojuje o život

21. 7. 2025 Jakub Černý J. ČERNÝ

​"Pokud má člověk svého praktického lékaře, tak většinu svých problémů má řešit se svým praktickým lékařem. Pokud se objeví nějaké onemocnění, které se stane akutním, to znamená akutní bolesti břicha, přidá se horečka, potom patří na pohotovost. Urgentní příjem nemocnice je nejakutnější věc, to znamená úrazy, autonehody," podotýká Mucha.

Pohotovosti mimo garantovanou síť sice nebudou muset pojišťovny ze zákona financovat, ale personál zajistit mají.

Povinná provozní doba pohotovostí pro dospělé | Zdroj: TV Nova

​Nemocnice ale mají problém sehnat lékaře pro pohotovosti. Stěžují si na nízké odměny, práci navíc a nejisté podmínky. Na pohotovostech pak musejí často omezovat ordinační hodiny, nebo služby dokonce i rušit. Ministerstvo zdravotnictví tvrdí, že odměny jsou adekvátní a odpovědnost je na nemocnicích a zdravotních pojišťovnách.

Například v Turnově museli před měsícem kvůli nedostatku personálu zavřít dětskou pohotovost. Problémy ale mají i jinde. "Mladí nemají zájem pohotovostní službu vykonávat a my je nemůžeme nutit," říká Václav Řičář, mluvčí Krajské nemocnice v Liberci.

"Ale například na ORL jsme zredukovali tu službu, protože jsme neměli dostatek lékařů," přiznává náměstek pro léčebnou péči Všeobecné fakultní nemocnice v Praze (VFN) Lukáš Zlatohlávek.

"Je to stálý problém, který kraje řeší. Není dostatek praktiků, kteří by byli ochotni sloužit pohotovosti," uznává Holiš.

Související obsah

02:00

Evropa to přehání s antibiotiky. Na lidi už přestávají fungovat, varují lékaři

20. 7. 2025 Klára Pospíšilová K. POSPÍŠILOVÁ

​"Spousta lékařů nám odchází do zahraničí, to je tím nepoměrem v podmínkách. A určitě by stálo za to zlepšit i vzdělávací systém," míní lékař Tomáš Zaydlar z Oční kliniky 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a VFN.

Lékařská péče je prý v regionech nerovnoměrně rozložená, a lékaři si navíc stěžují na nedostatečné finanční ohodnocení za práci na pohotovosti.

Lékaři si prý za službu na pohotovosti vydělají 300 až 500 korun za hodin. To je ale podle nich za tak náročnou práci velmi málo.

"Jsou nemocnice, které to honorují více a taky to mají pokryté. Tam to bývá tisíc korun na hodinu," prozrazuje Dalibor Veselý, předseda Sekce mladých lékařů České lékařské komory (ČLK).

"Pohotovost je něco, co děláte navíc, co děláte nad svou pracovní část. Je náročná a v tuhle chvíli je velmi špatně finančně ohodnocená. Bohužel se často dostáváme do situace, kdy atestovaný lékař za svůj standardní pracovní čas ve všední den má stejnou hodinovou sazbu, jako by měl v sobotu večer na pohotovosti," vysvětluje Veselý a řečnicky se dotazuje: "Kdo by to chtěl jít sloužit, když má stejně za práci ve všední den?"

Související obsah

01:29

Lékaři bijí na poplach. Třináct různých typů rakoviny spojuje jedna příčina

20. 7. 2025 Adam Češner A. ČEŠNER

​"Platby jsou diferencovány podle toho, jestli je to všední den, nebo víkend a svátek. Pokud s tím někteří lékaři nesouhlasí, tak ať tu službu neposkytují, najdou se jiní, kteří to budou dělat," říká Škrampová. Podle vyhlášky ministerstva zdravotnictví by chod pohotovostí měly zajišťovat pojišťovny ve spolupráci s nemocnicemi.

"Stanovuje odměnu pro toho lékaře podle toho, kolik vám dá pojišťovna. Ta mzda je smluvní, a pokud to nemocnice dělá dobře, tak nemá problém," dodává.

Co si o situaci myslí prezident Svazu zdravotních pojišťoven a předseda komise Mladých lékařů: