Vitiligo: bílá nemoc mezi námi

Bílé skvrny na kůži mohou snížit sebevědomí, ale nebezpečné nejsou.

Jde o kožní onemocnění, které se projevuje bílými nepravidelnými skvrnami na kůži. Hlavní charakteristikou je chybění pigmentu a buněk produkujících pigment melanin. Postihuje všechny rasy, obě pohlaví. Horší projevy má nemoc samozřejmě u tmavších typů pleti.

Výskyt se udává až u čtyř procent populace. Onemocnění není nakažlivé, ale asi 20 – 30 procent lidí ho zdědí po předcích.

Ostře ohraničené bílé skvrny se objevují nejprve na místech vystavených tlaku – loktech, kolenou, prstech, mohou ale vzniknout i na trupu a kolem očí a úst. Většinou se u nemocných projeví do 20 let věku.

Na vzniku nemoci se určitou měrou může podílet stres, vitiligo také může doprovázet jiná onemocnění, např. štítné žlázy nebo cukrovku a další. Zcela vyléčit se dosud nedá.

Nelze říct, jak se onemocnění bude vyvíjet

Dobrou zprávou je, že u 10 – 20 procent nemocných skvrny montánně zmizí. Na druhou stranu je nezbytné dodat, že po poranění kůže mohou vzniknout nová ložiska. Některých zákroků (kosmetické chirurgické, chemický peeling apod.) by se pacienti s vitiligem měli vyvarovat.

Vitiligo není banální problém, dokáže velmi snížit sebevědomí a navodit nemocnému depresivní stavy. Ten proto musí být seznámen s možnostmi léčby a podstatou své choroby.

Jak vitiligo řešit?

Maskováním kosmetickými prostředky

K zamaskování bílých skvrn lze využít make-up – nejlépe se zdravotním atestem nebo samoopalovací přípravky.

Obnova kožního zabarvení - repigmentace

K obnovení kožního zabarvení se užívá světloléčba ultrafialovým světlem. Dá se kombinovat např. s léčbou kortikosteroidy a dalšími metodami. Účinná je tzv. mikrofototerapie, při které se záření zaměří jen na bílé skvrny, tím pádem se nezvyšuje kontrast mezi normálně a bíle zabarvenou kůží.

Celková dávka záření je nízká, protože je možné ozařovat rozdílnou dávkou záření různá místa na těle a zdravé okolní pokožky se záření nedotkne, snižuje se tak riziko vzniku kožních nádorů. Ozařování se provádí jednou týdně a je vhodné pro nemocné, kteří mají vitiligo v rozsahu do 20 procent povrchu těla.

Z negativu pozitiv - depigmentace

Depigmentace je vhodná pro nemocné, u kterých vitiligo postihuje více než 80 procent kožního krytu. Provádí se pomocí vysoké koncentrace hydrochinonu, což je látka, která dokáže způsobit útlum melaninu.

Tato léčebná metoda ale způsobuje následnou trvalou citlivost ke slunečnímu záření a ztráta pigmentu po vybělení normálně pigmentované kůže je nevratná, proto se používá až tehdy, když předchozí pokusy o obnovení pigmentace selhaly. Dále se depigmentace provádí experimentálně pomocí laserů.