Muž udělal malou chybu, dlužil náhle desetitisíce. Nešťastná výjimka, tvrdí pojišťovna

Ilustrační fotografie | Zdroj: Profimedia

Lukáš Skládal

31. 8. 2026, 05:40

Otci čtyř dětí z Česka nečekaně přišlo upozornění, že zdravotní pojišťovně již několik měsíců dluží peníze za pojištění. Částka přitom dosahovala desítek tisíc korun. Pojišťovna nyní tvrdí, že šlo o nešťastnou výjimku.

Úřad ombudsmanky Evy Kostolanské upozornil na případ muže, který kvůli několika shodám okolností nastřádal u Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) nedoplatek na zdravotním pojištění ve výši desítek tisíc korun.

„Do konce loňského roku stát hradil zdravotní pojištění lidem, kteří pečovali o jedno dítě do 7 let nebo o dvě a více dětí do 15 let. Muž měl děti čtyři. Protože ale tehdejší podmínky splnil již se dvěma, pojišťovně své další potomky nenahlásil. Situace rodiny se však změnila, když v roce 2025 jedno z oznámených dětí oslavilo 15. narozeniny,“ popsal úřad úvodní problém.

Pojišťovna otce údajně nijak neupozornila, že rázem přestal být státním pojištěncem. Zároveň mu ale nezapomněla připisovat dluh za pojistné. O tom, že něco dluží, se navíc dozvěděl až po dlouhých deseti měsících, kdy dlužná částka překonala 25 tisíc korun a dále rostla o penále. I proto se rozhodl obrátit na veřejnou ochránkyni práv.

Související obsah

VZP varuje klienty před podvodníky. Falešné stránky pojišťovny se tváří důvěryhodně

17. 7. 2026 Martin Švec M. ŠVEC

Podle ní byl postup pojišťovny nevhodný. „Neexistuje žádná pevně daná lhůta, kdy zdravotní pojišťovny musí informovat svého klienta o tom, že již nespadá mezi státní pojištěnce. Jsem však přesvědčena, že by pojišťovny měly postupovat férově a zodpovědně. To znamená kontaktovat člověka v takové situaci bez zbytečného odkladu,“ konstatovala.

Vyjádřila také názor, že pojišťovna při rozhodování o výši dluhu postupovala zbytečně tvrdě. „Před koncem roku 2025 mohli totiž rodiče změny v péči o děti nahlásit i dodatečně a hrozila jim nanejvýš pokuta. Když tedy muž pojišťovně posléze oznámil, že v roce 2025 pečoval ještě o další dvě děti, měla to pojišťovna zohlednit,“ myslí si.

Obvykle upozorňujeme klienty včas, tvrdí VZP

Redakce TN.cz oslovila s žádostí o reakci také VZP. Podle její mluvčí Viktorie Plívové pojišťovna uznala, že její postup nebyl správný. „Případ se odehrával v době, kdy vstoupila v platnost celá řada úprav v zákoně. Měnily se podmínky, termíny a kategorie plátců. Jednalo se tedy o souběh více nešťastných okolností, což VZP následně uznala, a dále podle toho vůči klientovi také postupovala,“ tvrdí.

„VZP se běžně snaží upozorňovat své klienty na vznikající dluh na pojistném už ve chvíli, kdy dosáhne několika set korun. Velmi často jde ze strany lidí jen o chybu či opomenutí, kdy se pak včasným splacením relativně malé částky mohou vyhnout nepříjemným komplikacím, pokud by dluh narůstal,“ uvedla dále.

Související obsah

05:42

Vojtěch chce pomoci dětem s obezitou. Pojišťovny by jim nově mohly hradit léky

12. 6. 2026 Petra Bicková P. BICKOVÁ

Pravidla se změnila

Od začátku letošního roku platí pro pojištění pečujících rodičů nová pravidla. Dříve stát hradil zdravotní pojištění osobám pečujícím o děti, pokud se jednalo buď o jedno dítě do 7 let, nebo o dvě a více dětí do 15 let. Zároveň si tato osoba mohla přivydělávat, ale nejvýše čtyři hodiny denně. Dítě také nesmělo být umístěno v jeslích nebo škole déle než čtyři hodiny denně.

Podle nových podmínek je státním pojištěncem osoba pečující alespoň o jedno dítě do 7 let. Není omezen pobyt dítěte v předškolním či školním zařízení, ale nesmí být v zařízení s týdenním nebo celoročním pobytem. Příjmy se již v této věci neřeší. Zároveň je ale potřeba podat žádost dopředu.

Stoupá počet pojišťovacích podvodů. Ty jsou navíc čím dál rafinovanější (10/2025):