Příčinou alergické rýmy může být i latex

Zdroj: oficiální zdroj

Aktualizováno 00:44, 29. 3. 2010 29. 3. 2010, 00:00

Prochladli jste, nebo trpíte alergickou rýmou? Alergie jsou záludné tím, že se mohou objevit kdykoliv v běhu života.

I když vás rozkvetlá příroda dřív okouzlovala, teď na jaře ji můžete začít nenávidět. Alergická rýma patří mezi nejčastější chronická neinfekční onemocnění dýchacích cest. Neomezuje se jen na nosní sliznici, ale většinou postihuje i dolní cesty dýchací.

Nejčastější spouštěče onemocnění

"Mezi spouštěče alergického zánětu sliznic nosu, nosohltanu i vedlejších nosních dutin řadíme na prvním místě pyly, roztoče domácího prachu, dále plísně, zvířecí alergeny .Jde nejen o reakci na zvířecí chlupy, ale i lupy, pot, sliny, moč,“ říká primářka Irena Krčmová Ústav klinické imunologie a alergologie Fakultní nemocnice Hradec Králové.

Vzácněji alergickou rýmu mohou spustit i švábi, některé potraviny, ale např. i latex. Takže pokud jste si nedávno v některém sexshopu zakoupili rozverné oblečky nebo pomůcky s obsahem latexu, a při kontaktu začnete slzet a kýchat, není to rozechvěním, ale příčinou může být alergie.

MÁTE ALERGII?

Alergickou rýmu máte, když se u vás projeví alespoň dva z následujících čtyř příznaků:

- svědění nosu,

- kýchání

- vodnatá sekrece

- neprůchodnost nosu

Pokud tyto příznaky přetrvávají více než 1 hodinu denně po většinu dní, jedná se o chronickou alergickou rýmu.

Alergickou rýmu nepodceňujte

"Alergická rýma může souviset s následným rozvojem astmatu a dalších přidružených onemocnění,“ říká Vítů. Navzdory tomu lékařskou pomoc vyhledá jen necelá polovina lidí s alergickou rýmou.

Alergická rýma by měla být považována za rizikový faktor pro vznik astmatu až ve 30 procentech případů.

Alergická rýma = oční + nosní příznaky

Jednotlivé příznaky alergické rýmy mohou probíhat zcela samostatně (pouhé sezónní kýchání nebo naopak úporná celoroční neprůchodnost bez zjevného výtoku), obvykle se však v různé intenzitě kombinují. Sezónního alergika více trápí prudké akutní obtíže (svědění, kýchání, sekrece), celoročního alergika bude více obtěžovat porucha nosní průchodnosti, tedy ucpaný nos bez většího efektu při smrkání.

U mnoha případů se navíc kromě nosních příznaků objevují i příznaky oční. Bylo prokázáno, že nazální kortikosteroidy dokáží potlačit kromě nosních příznaků i oční příznaky. U některých pacientů tak není nutné používat oční kapky.

Výskyt alergické rýmy

Podle odborných odhadů trpí alergickou rýmou minimálně 1 miliarda obyvatel této planety. "Předpokládá se, že v České republice jde o 20 procent dospělých a 16 procent dětí, tj. přibližně 20 – 30 procent populace v závislosti na ročním období,“ říká docent Vít Petrů z Centra alergologie a klinické imunologie Nemocnice Na Homolce.

Udělejte si test

Pro jistotu si udělejte krátký test a zjistíte, jestli sami netrpíte příznaky, které jsou typické pro alergickou rýmu. Stačí pouze vyplnit dotazník na internetu a donést jej lékaři, který na základě dalších vyšetření posoudí, zda pacient trpí alergickou rýmou a zahájí případně vhodnou léčbu. Jedná se o jednoduchou pomůcku, která však může velmi usnadnit komunikaci mezi lékařem a pacientem.

Dotazník je k dispozici na webových stránkách České iniciativy pro astma (ČIPA) na internetové adrese: www.cipa.cz/hodnoceni-alergicke-rymy.

Jak probíhá vyšetření u alergologa?

Pokud máte obavy, že by se alergická rýma mohla týkat právě vás, je vhodné co nejdříve navštívit specialistu, ideálně alergologa. Lékaři totiž mají k dispozici velice účinné a bezpečné léky, které není možné volně zakoupit v lékárně. Není nutné, aby pacienti v dnešní době měli zkažené jarní a letní období.

Ve spolupráci s lékařem naopak najdou vhodnou léčbu v kombinaci s režimovým opatřením, která jim umožní prožít toto období bez uvedených zdravotních problémů. Vyšetření u lékaře není bolestivé, přítomnost alergií se totiž zjišťuje pomocí jednoduchých kožních testů.

Ve většině případů se jedná o tzv. prick test. Na vnitřní stranu předloktí jsou v pravidelných odstupech v kapičkách naneseny nejčastější alergeny (směsi pylů, roztoči, různé druhy plísní, živočišné alergeny atd.). Kožní reakce je odečítána za 15 minut, rozhodující roli hraje velikost pupenu a zarudnutí. Výjimečně jsou prováděny testy, kdy je alergen aplikován jehlou do pokožky.

Důležité je před kožními testy na 5 – 7 dní vynechat protialergické léky, u celkových kortikoidů je interval delší dle dávky léku. Pozitivní kožní test však nutně neznamená stanovení diagnózy, důležité je vždy porovnat nález s udávanými obtížemi.

Léčba alergické rýmy

V léčbě alergické rýmy se používají celkově a lokálně podávaná antihistaminika. Jedná se o léky potlačující účinek hlavního prostředníka alergické reakce, histaminu.

Antihistaminika jsou doporučována jako lék první volby u všech forem alergické rýmy. Ovlivňují především kýchání, nosní sekreci a svědění, na nosní neprůchodnost mají menší efekt. Jejich výhodou je účinek i na celkové a přidružené příznaky alergie. Antihistaminika se mohou podávat přerušovaně při výskytu obtíží nebo pacientům dlouhodobě trpícím sezónní i celoroční alergickou rýmou.

U těžších forem je nutné vždy pravidelně aplikovat na nosní sliznici tzv. protizánětlivé topické nosní steroidy. Jejich hlavní léčebný efekt spočívá v potlačení zánětu nosní sliznice. Moderní topické steroidy dokonce velice účinně potlačují i oční příznaky. Nástup účinku je ve srovnání s antihistaminiky pomalejší, nicméně z hlediska efektu dlouhodobější.

U lehčích forem rýmy, eventuálně v raném dětském věku, je možné do nosu aplikovat další typ protialergických léků, tzv. kromony. Používají lokálně do nosu nebo očí. Nevýhodou je nutnost časté aplikace (4 – 6krát denně) a z ní vyplývající zhoršená spolupráce pacientů.

Pro snížení prokrvení sliznice a zlepšení průchodnosti nosu se používají tzv. dekongestiva. Mají výrazný úlevový efekt u pacientů s nosní neprůchodností a jsou proto velmi vyhledávaná. Nosní podávání po dobu delší než 10 dní je však pro pacienta nevhodné, protože sliznici poškozují.

Nezůstávejte v tom sami!

Žádný pacient by svou alergickou rýmu neměl řešit sám, ale měl by se svěřit do rukou specialisty. Každý člověk by měl znát svůj zdravotní stav a umět rozpoznat příznaky alergie, eventuálně i další případné doprovodné příznaky včetně obávaného astmatu.

tn.cz / kat