Cukrovka může překvapit i vás. Dejte si pozor na její příznaky

Počet nemocných s diagnózou cukrovky je stále vyšší. Poradíme vám, podle jakých příznaků můžete tuto zákeřnou nemoc odhalit a jak s ní bojovat.

Datum 27.6. může každý desátý Čech oslavit jako svůj svátek. Toto datum bylo vyhlášeno jako Mezinárodní den diabetiků a počet pacientů s cukrovkou nebo lidí, kteří diabetes mají, ale ještě o tom neví, překračuje v naší populaci hranici jednoho milionu obyvatel.

Cukrovka – diabetes mellitus – ohrožuje každého z nás. Podle statistických údajů (Ústav zdravotnických a statistických informací ČR, 2010) je v ČR registrováno více než 800000 pacientů s diagnózou cukrovky a dalších 300000 lidí má diabetes v počátečním stádiu a zatím o své nemoci neví. Každý rok se počet pacientů, u kterých byla cukrovka zjištěna, rozroste o 20 – 30 tisíc.

Přibližně 92 % pacientů trpí diabetem mellitem 2. typu (objevuje se až ve zralém věku jako důsledek určité genetické predispozice kombinované s nezdravým životním stylem – nadváhou, obezitou, nedostatkem pohybu, kouřením) a produkce inzulinu je u nich snížena nebo mají tzv. sníženou citlivost tkání na inzulin. Zbývajících 8 % pacientů trpí diabetem mellitem 1. typu (tento typ diabetu se objevuje v dětství, typickým znakem je nulová produkce inzulinu ve slinivce břišní, pacienti jsou doživotně závislí na aplikaci inzulinu).

Cukrovka je tichý zabiják

Cukrovka je celkem zákeřná nemoc, protože na začátku nemá žádné bolestivé příznaky. Obvykle je udáváno, že od doby vzniku diabetu 2. typu do doby jeho odhalení a léčby uplyne okolo 8 – 10 let. Diabetes mellitus 2. typu vzniká pozvolna, vyvíjejí se zejména u osob s vyjádřenými rizikovými faktory (nadváha, vysoký cholesterol, nedostatek pohybu, kouření). Neléčená cukrovka zabíjí nebo způsobuje těžká poškození nejdůležitějších orgánů, která pak vedou k závažným komplikacím např. postižení velkých cév (v srdci, mozku, cévách dolních končetin) a malých cév (postižení se pak projeví na snížené funkci ledvin, očí a nervů). Takové komplikace se v průběhu onemocnění objeví u každého čtvrtého diabetika.

ČTĚTE TAKÉ:

Diabetik a letní dovolená: Na co dát největší pozor (Doma.cz)
Diabetická dieta: co vše o ní musíte vědět (Doma.cz)

Čím dříve se podaří diabetes mellitus odhalit, tím menší jsou komplikace v její léčbě a zároveň se snižuje riziko dalších závažných onemocnění. Ve vlastním zájmu byste měli věnovat pozornost příznakům diabetu a pokud se u vás objeví, měli byste navštívit lékaře s žádostí o vyšetření a stanovení hladina krevního cukru (glykemie).

Příznaky u diabetes 1.typu:
Diabetici 1. typu neprodukují žádný inzulin. Začátek onemocnění probíhá většinou náhle a může být dost dramatický. Provází ho prudký váhový úbytek, velká žízeň a časté močení, někdy i velké nechutenství nebo naopak „vlčí hlad“, zvracení, bolesti břicha nebo i porucha vědomí až bezvědomí. Tento typ diabetu nejčastěji postihuje děti a dospívající.

Příznaky u diabetes 2.typu:
Jedná se převážně o onemocnění středního a vyššího věku (vzniká často po 40. roce života). Začátek diabetu 2.typu je často nenápadný a někdy se zjistí až při rozvoji diabetických komplikacích, např. při selhání ledvin, poruchách zraku nebo vředech na nohou. Vedle typických příznaků vysokého krevního cukru, jako je žízeň, časté močení a hubnutí, mohou být příznaky diabetu 2. typu i velká únavnost, opakované infekce, zejména plísňové, doprovázené svěděním, špatné hojení ran apod.

Kdo je nejvíc ohrožen:
V 56 procentech případů jsou mezi pacienty s diabetem zastoupeny ženy, ve 44 procentech muži. Z hlediska věku jsou málo ohroženi lidé do 40 let (1-2 procenta), s přibývajícím věkem pak riziko výrazně roste. U mužů zejména v rozmezí 45-59 let (11-16 procent) , u žen v rozmezí 55-79 let (10-16 procent)

 

Co by rozhodně měli diabetici vyřadit ze svého jídelníčku a co naopak zařadit
Diabetická dieta je zaměřena hlavně na redukci obsahu jednoduchých cukrů v potravinách. Nejčastěji omezujeme přísun ovoce a výrobků z bílé mouky, které je obsahují ve vysokém množství. Zeleninu neomezujeme, protože je hlavně zdrojem vlákniny. Snažíme se omezit hlavně bílé pečivo (rohlíky, housky), jíšku a sladkosti. Doporučujeme hlavně celozrnné výrobky. Nejsou vhodné uzeniny, dieta by měla obsahovat libové maso a dostatečné množství ryb. Velmi důležitý je i pitný režim, vhodné jsou voda, čaje, minerálky, ředěné džusy, stran alkoholu je doporučujeme konzultaci lékaře.

Jaká je ideální úprava potravin (vaření v páře,dušení...)
Technologie úpravy potravin je vcelku důležitá, doporučena je příprava s použitím minimálního množství tuku, vhodné je dušení, vaření či příprava v páře. Vše má za cíl snížit hlavně obsah tuku v potravinách. Těstoviny připravujeme ideálně stylem „al dente“, rýži nerozvařujeme. K přípravě pokrmů lze užít jiné typy mouky než pšeničnou. Důraz klademe na rychlou úpravu potravin, některé nevhodné postupy totiž dokáží zvýšit glykemický index jinak doporučovaných potravin. Při využití umělých sladidel je nutno kontrolovat zda jsou určeny pro přípravu teplých či studených pokrmů.

Jaký je rozdíl mezi jídelníčkem diabetika 1. a 2. typu
Diabetik 1. typu potřebuje pravidelnost v dietním režimu z důvodů pokrytí terapie inzulinem, je u něj doporučováno 6 jídel denně, zvláště u dětí je kladen důraz na vyváženou stravu se zastoupením cukrů, bílkovin i tuků. Většina pacientů s diabetem 2. typu trpí nadváhou či obezitou, proto je jejich dieta cílená i na redukci hmotnosti. Znovu je doporučena vyvážená strava s dostatkem zeleniny, vlákniny a vitaminů. Pravidelné rozestupy mezi jídly pomáhají lépe redukovat hmotnost.

Všeobecně nelze z jídelníčku diabetika sacharidy vyřadit („já nesladím“), nicméně lze optimalizovat jejich typ zvláště cílit na rozvětvené cukry.

Jak se má diabetik orientovat při nákupu potravin
Při správném postupu lze k přípravě diety použít běžně dostupné kvalitní potraviny: libové maso, šunka, sýry do 30%tuku, margarin, nízkotučný tvaroh, ovoce, zelenina, luštěniny. Lze využít i „alternativních“ potravin: žitná či kukuřičná mouka, pohanka, jáhly, sója. V dochucovadlech omezujeme hlavně sladký kečup, lepší je připravit si ho doma. Na trhu je velký výběr umělých sladidel, alternativou je např. stevia. Umělá sladidla jsou zakázána v těhotenství. Při nákupu je vhodné vždy přečíst etiketu s obsahem cukru a tuku v potravinách. Vejce nejsou hrozba, nicméně střídmost je na místě. Sladkosti je nutno zhodnotit hlavně s ohledem na obsah tuku, lepší jsou oplatky než plněné sušenky.

Při přípravě článku byly použity materiály ÚZSI, České diabetologické společnosti a Centra diabetologie. Na otázky redakce odpovídala MUDr. Michala Pelikánová, diabetolog Canadian Medical Care.